以病人健康为中心的医疗安全风险预警体系建设

在当下中国社会的医患关系中，矛盾占据了主要地位。医疗系统的问题被集中映射在医患关系上。患者普遍存在对医生的不信任感，导致医患冲突不断升级。杀医等极端恶性冲突事件层出不穷，医院工作人员也产生极不安全感，这些恶性循环正不断加剧着医生和患者两大群体间的鸿沟。

杨文医生被杀事件震惊世人。在“割喉”的残暴视频流出后，在“不愿沉默”的医生同事披露前因后果后，整个医疗界笼罩在一种巨大的悲愤、哀悼、绝望中……但“上帝的归上帝，凯撒的归凯撒”，于万钧悲恸情绪中，我们仍要分离出理智之心，来探究如何预防这样的悲剧再次上演。

“不愿沉默”的医生提到：面对犯浑的一家子，我们有安全意识，我们谨小慎微的伺候，我们向上反映了，科里医院都记录和备案了该患者及家属情况，也嘱咐我们注意安全……

但是，即便在这种情况下，犯罪事件依然发生。难道，悲剧无法避免？医者只能被动挨打挨杀？犯罪无从预防？

不一定的。

那又该如何做是我们应该思考的问题，解决医患矛盾现在进行时。看待问题要合理分析，理性对待。

现状分析：

地域分布：2018年受理医疗损害纠纷案件数量排在前五位的是河南省、山东省、江苏省、湖南省和湖北省

地域分布图

科室分布图

根据案例数据库显示，妇产科、骨科成医疗纠纷案件高发科室。儿科的医疗纠纷案件数量排在第三位，在一定程度上受到妇产科医疗纠纷高发性的影响。

医患矛盾的根本成因分析：

法律边界模糊和缺位是导致医患矛盾的根本原因：现阶段国内医疗纠纷预防机制和处理机制薄弱。国内现阶段法律法规仍然不健全，执法部门在处理医患纠纷时往往感到法律依据不足，对待复杂的医疗纠纷难以作出公平公正的判决。媒体宣传的负面影响加剧医患矛盾。我国还没有一个比较完备的法律体系和监管机构。

医疗技术水平的落后是诱发医患矛盾的主要因素据了解：三甲医院门诊纠纷的主要因素是就医流程繁琐、等候时间长、庸医多，再加上保障机制欠缺，患者对医疗费用和治疗效果的双不满意是导致医疗纠纷发生的重要因素。

人权思想的逐步强化是滋生医患矛盾的重要症结：医患矛盾的持续增加固然与经济发展水平、医疗服务质量、医疗市场竞争等多种因素相关。但民众人权意识的觉醒毫无疑问是医疗服务水平的发展无法满足患者日益增长的服务需求滋生医患矛盾的症结。现阶段低下的医疗服务质量与民众强烈的服务质量需求不相一致，导致了医患矛盾的增加。

破解医患矛盾和纠纷的若干对策：

要及时完善医疗纠纷处理的政策法规体系：就目前我国的法律文本看，涉及医患矛盾纠纷处理的主要有三部法律文本，《侵权责任法》、《最高人民法院善于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《医疗事故处理条例》，但《医疗事故处理条例》由于立法的原因，该条例对医疗事故的赔偿与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的赔偿不一致，因此导致了在实际操作中不仅没有起到平息医患双方矛盾纠纷的作用，相反成为了激发更大矛盾的根源。此外，所有国家层面的医疗纠纷处理政策要么太笼统，要么太原则，可操性不足，因此，针对新时代医患矛盾出台更加完整的法律法规，显得特别迫切。

要努力摸索实现医疗行业互联网的运用平台，让患者可以有互联网平台上选择自己喜爱的医生，提高医疗的透明度，实现云医院上的分级诊疗，这样就会极大的减小医患矛盾和纠纷。

解决方案：

其根本是“以病人健康为中心”，贯穿整个诊疗过程，帮助管理者提前发现问题，做到医疗安全管理工作关口前移，职能部门提前介入，使医患事故“从事后处置转变为事前干预”，从而系统地提高医务管理效率，提升医疗质量，增加医疗安全系数。

信息化管理模式：

      通过现代信息化的管理手段，对入院病人整个诊疗过程进行监测：系统实时对病人进行风险评估，减少医务工作量，找准工作重点，提高工作效率；医务处、临床科室能第一时间接收病人风险信息，智能提醒，及时干预。

公司简介：

武汉润和德康医疗数据有限公司成立于2017年4月，落户在武汉市东湖高新技术开发区；专注于医疗行业安全管理类软件产品研发及服务；致力于医疗卫生行业大数据分析与交互应用；首创《医疗风险预警系统》、《医疗信用预警平台》等；是国内领先提供医疗质量与安全综合解决方案的专业性公司。我们的宗旨：“从根源上杜绝医患矛盾的发生，让我们携手共建医患康泰之路！”